继发性胃食管反流临床特点及意义

摘要

目的:探讨继发性胃食管反流与原发性胃食管反流的临床表现差异及意义.方法:选择十二指肠溃疡合并反流性食管炎或非糜烂性反流患者(S-RE和S-NERD)241例(T组),同期选择经胃镜及24 h食管酸反流检测诊断为原发性胃食管反流病(GERD,包括TP-RE及P-NERD)617例作为对照(C组).两组患者均使用RDQ症状评分标准进行症状评分,经24 h食管酸反流检测分为pH阳性及pH阴性;同时调查食管炎相关精神症状及反流相关症状发生诱因.结果:S-GER患者平均患病年龄比P-GERD患者年轻(P<0.01).S-RE患者炎症分级较重,而RDQ症状评分明显较P-GERD患者低(P<0.05),食管酸反流阳性率无差异(P>0.05).S-GER患者伴随精神症状明显低于P-GERD患者(NERD,P<0.01).P-RE亚组诱因以饮酒为主(P<0.01),S-GER组均以饮食及环境因素(冷食、阴冷环境)为主(P<0.05).结论:S-GER症状表现较轻,诱因以冷食及所处阴冷环境有关.可能S-GER患者内脏神经敏感性较P-GERD低.