浅谈手术护理文书的正确填写

摘要

@@ 2002年9月1日起实施的<医疗事故处理条例>中规定:在发生医疗事故时,患者有权复印病历为医患双方提供法律及举证依据.举证责任倒置的实施,使病历书写的规范化成为医疗机构履行举证责任义务的根本措施.护理文书作为病历的重要组成部分,书写的标准化、规范化已成为当务之急.本文试从手术护理文书的书写标准入手,通过记录缺陷分析,提出正确填写文书的方法.