芬太尼皮下注射对老年人雷米芬太尼全麻苏醒期躁动的预防

摘要

目的：探讨芬太尼皮下注射对老年人雷米芬太尼全麻苏醒期躁动的预防效应。方法：选择80例 ASAⅠ~Ⅲ级择期全麻手术患者，年龄65~85岁，术中行雷米芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉，于手术结束前30 min 经三角肌皮下注射芬太尼2μg/ kg，观察麻醉前（T0）、全麻诱导后5 min（T1）、术中（T2）、术毕前30 min 给药时（T3）、术毕停药时（T4）、拔管前（T5）、拔管时（T6）、拔管后10 min（T7）各时点的心率（HR）、血压（BP）、血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PET CO2），记录患者苏醒时间（停药到拔除气管导管的时间）、观察苏醒期躁动的情况（躁动评分 RS）。结果：80例患者在全麻诱导后5 min，其 HR、BP 均有不同程度的下降，与基础值比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。苏醒期各时点躁动评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），苏醒快而彻底。结论：术毕前30 min 皮下注射2μg/ kg 芬太尼预防老年人雷米芬太尼全麻苏醒期躁动，效果确切，对患者苏醒期无影响，副作用少。