电子医嘱中常见的问题与防范措施

摘要

目的:探讨电子医嘱开展以来出现的临床问题,为正确执行电子医嘱提供依据.方法:随机抽查2012年1月-2012年8月的出院病历500份,运用同期反馈的控制方法.结果:护士在执行电子医嘱时最常见问题可分为9个类型,其中问题最多的是执行医嘱漏签名78条,占50.98％.结论:将护理质量控制全程应用在电子医嘱的运行过程中,可有效地预防医疗、护理差错的发生.