慢性心力衰竭患者合并睡眠呼吸紊乱的发生情况及胰岛素、内皮素水平变化

摘要

目的观察和分析慢性心力衰竭患者合并睡眠呼吸紊乱的发生情况及胰岛素、内皮素水平变换状况。方法选取我院接受治疗舒张性心力衰竭患者为调查对象,使用便携式睡眠监测仪对上述选取对象的睡眠进行检测,为了方便相关数据的记录和治疗,根据检测出来的AHI(呼吸紊乱指数)将患者分成两组,以每小时为单位将检测AHI>10次的患者分为SDB(睡眠呼吸紊乱)组,将AHI≤10的患者分为非SDB组,观察和记录两组患者AHI和SaO2(血氧饱和度)以及心率变化之间的关系,同时记录两组患者的体内胰岛素和内皮素的含量水平。结果舒张性心衰心力衰竭患者91例患者中有44例患者分为SDB组,且这44例患者均存在OSA(阻塞性睡眠呼吸暂停);另外47例患者均分入非SDB组中,两组患者在单位小时内测定的AHI依次为(3.2±14.7)次、(5.0±2.5)次;其中SDB组患者中测定SaO2最低,与最低的SaO2呈现负相关关系;SDB组患者的最低心率低于非SDB组,最低心率与AHI呈现负相关,而最大心率变化和AHI呈现正相关变化(P0.05),但在两组患者进食2h后,发现SDB组患者内体的胰岛素和内皮素两者浓度均出现大幅度变化且明显比非SDB组患者体内相关激素浓度高(P<0.05)。结论慢性舒张性心力衰竭患者发生睡眠呼吸紊乱的几率很高,且容易引发夜间严重低氧血症,进而导致患者在夜间睡眠中发生严重心动过缓,使得相关内皮组织出现功能障碍和胰岛素抵抗。