慢性心力衰竭患者血脂水平与肠道菌群的相关性

摘要

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血脂水平、血尿酸(BUA)、心功能与肠道菌群菌株的相关性。方法选取绵阳市中心医院2020年4月至2020年9月门诊CHF患者68例,其中纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级37例,Ⅲ级31例。比较两组血脂水平、BUA、心功能与肠道菌群状态,并对肠道菌群与血脂、BUA、N-末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)进行相关性分析,血脂指标包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果心功能Ⅲ级组的HDL-C、乳酸杆菌、双歧杆菌、LVEF均低于心功能Ⅱ级组,差异均有统计学意义(χ^(2)/t=5.783、11.746、9.621、6.002,P<0.05),而BUA、TG、TC、LDL-C、屎肠球菌、粪肠球菌、NT-proBNP明显高于心功能Ⅱ级组,差异均有统计学意义(χ^(2)/t=5.134、3.264、3.978、4.205、13.302、15.964、4.491,P<0.05)。心功能Ⅱ级患者乳酸杆菌、双歧杆菌与BUA、TG、TC和LDL-C呈负相关(r_(乳酸杆菌)=-0.374、-0.505、-0.486、-0.694,r_(双歧杆菌)=-0.319、-0.643、-0.506、-0.588,P<0.05),屎肠球菌、粪肠球菌与BUA、TG、TC和LDL-C呈正相关(r_(屎肠球菌)=0.617、0.265、0.502、0.552,r_(粪肠球菌)=0.656、0.271、0.603、0.604,P<0.05)。心功能Ⅲ级患者乳酸杆菌、双歧杆菌与NT-proBNP、BUA、TG、TC和LDL-C呈负相关(r_(乳酸杆菌)=-0.723、-0.686、-0.604、-0.574、-0.714,r_(双歧杆菌)=-0.809、-0.522、-0.530、-0.636、-0.605,P<0.05),与LVEF、HDL-C呈正相关(r_(乳酸杆菌)=0.660、0.567,r_(双歧杆菌)=0.576、0.674,P<0.05);屎肠球菌、粪肠球菌与NT-proBNP、BUA、TG、TC和LDL-C呈正相关(r_(屎肠球菌)=0.465、0.729、0.382、0.554、0.760,r_(粪肠球菌)=0.617、0.661、0.377、0.606、0.738,P<0.05),与LVEF、HDL-C呈负相关(r_(屎肠球菌)=-0.316、-0.733,r_(粪肠球菌)=-0.586、-0.572,P<0.05)。结论心功能Ⅲ级组发生肠道菌群紊乱情况多于心功能Ⅱ级组,且肠道菌群状态与血脂水平密切相关。