经鼻导管加温湿化高流量吸氧在体外循环心脏手术后Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用效果观察

摘要

目的 比较经鼻导管高流量加温湿化吸氧与无创辅助通气在心脏术后Ⅰ型呼吸衰竭患者中的治疗效果.方法48例心脏术后Ⅰ型呼吸衰竭患者按治疗方式不同分为经鼻导管高流量加温湿化吸氧组(heated and humidified high flow nasal cannula therapy,HHHFNC)30例和无创压力支持通气组(noninvasive mechanical ventilation,NIPSV)18例.观察治疗后24小时患者血气氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率;通气舒适度,耐受性;需有创辅助通气情况.结果 治疗后24小时两组间血气氧分压,二氧化碳分压比较,差异无统计学意义(P＞0.05).NIPSV组治疗后呼吸频率控制稍好于HHHFNC组,但差异无统计学意义(P＞0.05).HHHFNC组治疗舒适度、耐受性均明显好于NIPSV组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者气管插管率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 体外循环心脏术后Ⅰ型呼吸衰竭患者应用经鼻导管高流量湿化吸氧能有效改善患者氧分压,并有良好的舒适度、耐受性,值得临床推广.