非布司他治疗痛风的快速卫生技术评估

摘要

目的基于快速卫生技术评估(HTA)方法,评价非布司他治疗痛风的有效性、安全性和经济性。方法系统检索PubMed、Cochrane library等英文数据库和中国知网(CNKI)、万方数据等中文数据库。由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,对结果进行定性分析。结果共纳入2篇HTA报告、3篇系统评价/Meta分析和3篇经济学研究。有效性方面:40 mg非布司他的末次随访血尿酸降低水平、末次随访血尿酸浓度达标率、随访最后3个月血尿酸持续达标的患者比例均与别嘌醇相当,而80 mg、120 mg非布司他高于别嘌醇。安全性方面:40 mg非布司他治疗相关不良事件发生率与别嘌醇相当,而80 mg、120 mg非布司他低于别嘌醇。非布司他短期治疗心血管风险与别嘌醇相当,长期治疗风险高于别嘌醇,差异有统计学意义。经济性方面:5项药物经济学研究均提示,非布司他具有一定的经济性。结论痛风患者中,与别嘌醇/安慰剂比较,使用非布司他治疗有较好的有效性、安全性和经济性。同时,应开展更多的原始研究,以进一步完善证据体系。