^(99)Tc^m-二乙基乙酰替苯胺亚氨二醋酸显像在婴儿持续性黄疸鉴别诊断中的意义

摘要

目的探讨99Tcm-二乙基乙酰替苯胺亚氨二醋酸(99Tcm-EHIDA)肝胆显像对婴儿期持续性黄疸鉴别诊断的意义。方法369例持续性黄疸患儿进行99Tcm-EHIDA肝胆显像,动态观察肝胆系及肠道放射性核素排泄情况,分别获取5、30min,1h或延迟的影像,其中348例参照临床最终诊断进行评价。结果348例患儿中肠道显影90例,其中证实为婴儿肝炎综合征(IHS)70例,巨细胞病毒性肝炎13例,胆汁黏稠综合征5例,先天性胆管狭窄2例。肠道未显影258例,其中经手术、病理及临床转归确诊胆道闭锁(EHBA)208例,IHS17例,先天性肝内胆管扩张11例,胆总管囊肿6例,胆汁黏稠综合征8例,β-珠蛋白生成障碍贫血8例。99Tcm-EHIDA显像诊断EHBA灵敏度为100%,特异度为64.3%,准确度为85.6%;对IHS诊断的灵敏度为80.5%,特异度为92.3%,准确度为89.4%。结论99Tcm-EHIDA肝胆显像能无创、安全、较准确地鉴别EHBA与IHS,对于婴儿持续性黄疸治疗的选择有重要意义。