动态CT预测肝癌栓塞化疗效果的探讨(附43例CT、造影、临床对照)

摘要

目的:应用动态CT对肝癌作前瞻性血液动力学研究,探讨其术前预测肝癌经肝动脉碘化油栓塞化疗效果的临床价值。 资料和方法:应用单次“bolus”CT动态增强扫描,对43例肝癌作肿瘤血管结构分析,根据肿瘤本身及灶周肝实质强化程度、形态、范围、时间—密度曲线和肝内门静脉强化表现,术前判断肿瘤血供丰富与否、是否存在或潜在存在肝动脉和门静脉双重供血,估计术后肿瘤内碘油聚积情况和滞留时间,预测肝癌栓塞化疗效果,并与选择性肝动脉造影和6个月内临床、CT随访结果对照。 结果:动态CT判断肿瘤的血供情况,其灵敏度为93％,特异性为50％,准确性为84％;预测肿瘤栓塞化疗效果灵敏度为94％,特异性为50％,准确性为87％;CT组与术中肝动脉碘油造影组判断栓塞化疗效果和临床、CT随访结果对照,两组结果经X^2检验相差不显著(P>0.05)。 结论:动态CT可以作为一种术前判断肿瘤血管结构、血供情况和预测肝癌经肝动脉碘化油栓塞化疗效果的有效方法,为临床术前选择病例及掌握再次栓塞时间提供重要参考依据。