符合Up-to-seven标准的肝癌肝移植术后肿瘤复发

摘要

cqvip:近年来，肝癌的Up7标准已被临床用来筛选原位肝移植手术的受者。本研究目的是跟据病肝的病理结果来评估Up7标准的合理性。依据病理结果将669例肝癌肝移植患者分为米兰标准组和Up7标准组以评估复发风险，并采用Cox回归方法来分析特定的生物学肿瘤标志物和肿瘤形态学指标，从而确定复发的影响因素。结果：超出米兰标准而符合Up7标准组中（n＝87），肝移植受者的5年肿瘤复发率显著高于符合米兰标准组（n＝299），分别为15.8%和9.4%（P＝0.029）。在符合Up7标准的患者中（n＝383），肝癌复发的影响因素仅有术前甲胎蛋白（AFP）＞1000μg/L和微血管侵犯。而在超出Up7标准的患者中（n＝286），肝癌复发的影响因素有术前AFP＞1000μg/L、低分化肿瘤和微血管侵犯。由此，研究人员得出结论，与目前的米兰分级标准相比，符合Up7标准的肝癌患者接受肝移植术后的复发率更高，但尚可接受。除了肿瘤大小，其他因素也可用于优化肝癌的分级标准，如AFP和微血管侵犯。