超声引导下单次竖脊肌平面阻滞对肝癌切除术患者静脉自控镇痛效果的影响

摘要

目的 观察超声引导下竖脊肌平面阻滞在肝癌切除手术术后辅助镇痛的效果.方法 60例择期全麻下行经腹肝癌切除术患者,性别不限,年龄35～75岁,体重45～85kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级.随机分成全麻复合ESPB组(ESPB组)和单纯全麻组(C组).ESPB组在全麻诱导前行ESPB.2组患者术后使用PCIA镇痛.记录患者术后2h、4h、6h、12h、24h、36h、48h的静息和活动时VAS评分、PCIA按压次数、补救镇痛例数、首次下床活动时间、术后镇痛满意度和恶心呕吐情况.结果 ESPB阻滞范围不稳定,术后1～24h ESPB组静息和活动时VAS评分低于C组(P＜0.05),ESPB组镇痛泵1～24h按压次数少于C组(P＜0.05),ESPB组使用哌替啶补救镇痛少于C组(P＜0.05),ESPB组首次下床活动所需时间短于C组(P＜0.05).ESPB组术后镇痛满意度高于C组(P＜0.05).2组术后恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义.结论 在肝癌切除术患者术后镇痛中,超声引导下单次ESPB联合PCIA较单纯PCIA有一定优势.