右美托咪定联合复方利多卡因乳膏在全身麻醉微创肺段切除术中的应用

摘要

目的 观察右美托咪定联合复方利多卡因乳膏在全身麻醉微创肺段切除术中的应用效果.方法 将40例全身麻醉行微创肺段切除术患者按照双盲的原则随机分为对照组和研究组,每组20例,研究组于麻醉诱导前10 min静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,后按0.2～0.3 μg/kg·h的速度泵注直至手术结束前30 min,双腔气管导管套囊及前端给予复方利多卡因乳膏涂抹预处理;对照组以等量生理盐水代替右美托咪定,双腔气管导管给予医用液状石蜡预处理.2组由同一麻醉团队进行麻醉,麻醉诱导和维持方法相同.观察并记录2组泵注前(T0)、插管即刻(T1)、插管后10 min(T2)、肺段切除时(T3)、拔管时(T4)五个时间段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化情况及苏醒期患者咳嗽分级,并观察不良反应.结果 与T0时相比,对照组T1、T3、T4时患者SBP、DBP、HR的差异变化有统计学意义(P＜0.05),研究组T1至T4时SBP、DBP、HR变化无统计学意义.苏醒期对照组发生咳嗽19例(19/20)明显高于研究组3例(3/20)(P＜0.05).结论 右美托咪定联合复方利多卡因乳膏应用于全身麻醉微创肺段切除术可有效抑制双腔气管插管产生的应激反应,增加血流动力学稳定性,降低患者苏醒期咳嗽反应.