舰艇航行中癫痫发作舰员的急救护理

摘要

1病例资料患者,男,32岁,某舰载机机务人员。2019-03-25-11:45于航行值更餐厅就餐完毕起立时突然前倾倒地,即刻被战友发现。医护人员约2 min到达现场,呼之不应,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,测脉搏130次/min,血压164/90 mmHg,俯卧位,四肢抽搐,右侧面部有一约5 cm×3 cm皮肤擦伤,双鼻腔有鲜红色血液溢出,口腔内有少量呕吐物,为胃内食物。立即清除口腔及鼻腔中的异物,调整为平卧位,头偏向一侧,开放气道,氧气枕面罩吸氧,使用压舌板防止舌咬伤。11时54分,四肢抽搐停止,担架抬入该舰医务中心急救室,给予持续面罩给氧6 L/min,心电监护,留置针开放静脉通道。测指尖微血管血糖5.0 mmol/L。12时03分意识清醒,烦躁不安,全身大汗淋漓,自述头疼,尚能忍受,期间无可见脑脊液耳漏及鼻漏。初步诊断:癫痫发作。医嘱给予5%葡萄糖氯化钠注射液500 ml+地西泮50 mg持续缓慢静脉滴注,观察意识、瞳孔及生命体征变化。因医务中心设备所限,无法排除颅底骨折,需后送岸基医院进一步检查。13时30分,由2名医师、1名护士和2名卫生士官护送患者乘直8-J飞机后送至岸基场站,与岸基医院前接医护人员进行交接后,5名医护人员随直8-J飞机即刻飞回任务舰艇。