阴茎皮肤及阴囊完全撕脱伤的一期急诊修复

摘要

目的 探讨应用转移皮瓣对阴茎皮肤及阴囊大面积撕脱伤的治疗.方法 选择1999-2012年笔者所在医院收治8例阴茎皮肤及阴囊完全撕脱伤患者,其中机器绞伤6例,挤压伤并合并多器官损伤2例；合并一侧精索完全断裂并睾丸脱除2例.所有8例均采用轴性转移皮瓣修复,选择之皮瓣轴性蒂为会阴邻区；7例为伤后6h内；1例为伤后72h,撕脱皮肤原位缝合后坏死外院转入.结果 手术均一期修复成功.术后随访1～4年,皮瓣愈合良好.1例术后阴茎形态略显臃肿,行皮下纤维组织切除.1例皮瓣皮缘坏死约1.5 cm×3.0 cm,1年后局部创缘瘢痕化,无功能障碍.其余无性功能障碍,无睾丸萎缩及尿道狭窄.结论 对会阴部损伤致阴茎皮肤及阴囊严重撕脱伤患者,应准确评估患者的损伤程度,急诊下选择转移皮瓣进行修复,在保证生命体征平稳的同时,首先应考虑阴茎、睾丸、精索等重要器官功能的保护,同时依据伤情及皮肤受损程度,确定转移皮瓣,以期获得最佳治疗效果.