Pilon骨折胫前内侧弧形切口延迟愈合危险因素分析

摘要

Pilon骨折是胫骨下端的高能量损伤［1］。这一骨折的特点：胫骨远端具有典型的不同程度的压缩粉碎性骨折的表现，累及关节面关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整导致不良的预后［2，3］。约75％～85％的Pilon骨折合并有同侧腓骨骨折。正因为Pilon骨折是高能量损伤，不仅骨折粉碎严重，关节面塌陷较重，还往往伴有软组织损伤，尤其是R＆uedi-Allgower Ⅱ和Ⅲ型Pilon骨折。 Pilon骨折的并发症较多，其早期的并发症主要为皮肤切口的并发症，因为小腿下段前内侧软组织覆盖菲薄，且常受外物及骨折端的损害［4］。胫前内侧弧形切口为较为常用的Pilon骨折切开复位内固定的手术切口，钢板多安置在胫骨内侧皮下，切口破裂的风险较大［5，6］。因此，研究胫前内侧弧形切口愈合不良的危险因素，对于防止Pilon骨折早期并发症具有重要意义。