异丙酚和依托咪酯复合麻醉对体外循环心脏瓣膜置换术患者的效果研究

摘要

目的 探讨异丙酚和依托咪酯复合麻醉对体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者的影响.方法 选择CPB心脏瓣膜置换术患者104例,其中异丙酚复合麻醉者51例为对照组,依托咪酯复合麻醉者53例为研究组.比较两组麻醉苏醒时间、拔管时间、ICU停留时间;记录麻醉前(T0)、CPB开始30 min(T1)及CPB停止4 h(T2)时两组患者的血流动力学、心肌功能指标及血清氧化应激指标变化;比较两组麻醉不良反应发生情况.结果 研究组术后麻醉苏醒时间、拔管时间较对照组明显缩短(P＜0.05).两组T1、T2时点的平均动脉压(MAP)、血超氧化物歧化酶明显低于T0时,血液心钠肽、肌钙蛋白Ⅰ、丙二醛含量与T0比较差异有统计学意义,且两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组T1时的心率、中心静脉压指数明显低于T0,而T2时上述指数显著升高,组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组各时点血浆内皮素水平、术后ICU停留时间、麻醉不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CPB下心脏瓣膜置换术患者采用依托咪酯复合瑞芬太尼进行麻醉干预效果优于异丙酚复合瑞芬太尼.