低分子肝素钙联合双嘧达莫治疗对下肢骨折患者术后血清D-二聚体水平及预防血栓形成的临床观察

摘要

目的 探讨低分子肝素钙联合双嘧达莫治疗对下肢骨折患者术后血清D-二聚体(D-D)水平及预防血栓形成(DVT)的临床效果.方法 选择我院收治的138例下肢骨折患者,按照随机数字表法分为对照组68例和联合组70例,手术后分别应用双嘧达莫方案、双嘧达莫联合低分子肝素钙方案,用药10天后,比较两组DVT发生率和术后引流量、双下肢周径差、凝血功能和血清血小板衍生生长因子(PDGF)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、高迁移率蛋白1(HMGB1)水平,并进行安全性评价.结果 联合组DVT发生率低于对照组(P＜0.05),两组术后12、24、48h引流量比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患侧与健侧的大腿周径差及小腿周径差水平均较用药前降低,且联合组低于对照组(P＜0.05);两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)延长,纤维蛋白原(FIB)、D-D水平降低,且联合组APTT、PT时间长于对照组,FIB、D-D水平低于对照组(P＜0.05);两组PDGF水平升高,sVCAM-1、HMGB1水平降低,且联合组PDGF水平高于对照组,sVCAM-1、HMGB1水平低于对照组(P＜0.05);两组用药期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素钙联合双嘧达莫能够改善下肢骨折患者术后患肢肿胀、凝血功能,有效预防术后DVT的发生,有助于骨折愈合,用药安全.