小儿腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染与高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、降钙素原表达的关系分析

摘要

目的 探讨小儿腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的危险因素及与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)的关系.方法 收集2018年3月至2021年3月我院收治的接受腹腔镜下肠套叠复位术患儿90例,统计患儿术后医院感染发生率,并据此分为感染组与未感染组,检测两组血清hs-CRP、TNF-α、PCT水平及临床资料,分析影响患儿术后医院感染的危险因素及其与hs-CRP、TNF-α、PCT水平的关系,采用ROC曲线分析三者在患儿术后医院感染中的预测价值.结果 90例患儿中术后发生医院感染22例(24.44％),感染部位以泌尿系统14例(63.64％)、切口 5例(22.73％)、消化道3例(13.64％)为主.感染组年龄≤1岁、住院时间≥10 d、手术时间≥3 h、无预防性抗菌药物占比及hs-CRP、TNF-α、PCT明显高于未感染组(P＜0.05).年龄、住院时间、手术时间、预防性抗菌药物使用情况、hs-CRP、TNF-α、PCT表达水平是腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的危险因素(P＜0.05),经校正混杂因素后提示hs-CRP、TNF-α、PCT与腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染密切相关(P＜0.05);ROC曲线提示hs-CRP、TNF-α、PCT联合检测对腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的预测价值和特异度高.结论 年龄偏小、手术、住院时间较长且未预防性使用抗菌药物的腹腔镜下肠套叠复位患儿.术后医院感染的风险较高,必要时通过有效控制患儿术后血清炎症因子水平对预防医院感染有临床意义.