低血糖抽搐误诊为癫痫1例

摘要

患者，女，65岁，因不慎摔伤头部入院。入院6小时后，突然出现右侧肢体抽搐，伴意识丧失，头眼偏向一侧。查体：BP 160／80 mmHg，双侧瞳孔等大等圆，心率120次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音，右侧巴彬斯基征阳性。既往无“癫痫”病史，初诊外伤后癫痫，立即给予鲁米钠那0．1肌肉注射，20％甘露醇250 ml静脉滴注，2～3分钟后发作停止，意识恢复正常，行头颅CT及脑电图检查，均未见异常，之后抽搐发作5～6次，每次均持续2～3分钟，患者逐渐出现胡言乱语，答非所问等精神症状，给予抗癫痫治疗未见好转。急查血糖，1．68 mmol／L，立即予50％GS 100ml静脉注射，神志立即转清，且未再出现肢体抽搐，查体未见阳性体征，诊断低血糖抽搐。