老年单纯收缩期高血压的发病机制及其优化治疗

摘要

老年高血压2/3为单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH),ISH与各种原因所致死亡,尤其是心血管疾病所致死亡直接相关.利尿剂和长效钙离子拮抗剂(calcium channelblocker,CCB)是一线治疗用药,但CCB有面部潮红、心动过速、水肿、加重心力衰竭等副作用,部分患者不能耐受,而血管紧张素受体拮抗剂(angiotension receptor blocker,ARB)联合利尿剂治疗ISH不仅能减少血容量,降低外周血管阻力,还能改善大动脉弹性,降低大动脉僵硬度,减少脉压差.文中对ISH的发病机制及传统与优化治疗进行了探讨.