胫前粘液性水肿的临床诊治

摘要

胫前粘液性水肿是Graves病的少见临床表现,其临床特征为双侧胫前或足背对称性非凹陷性皮肤增厚伴一个或多个皮肤硬结.胫前粘液性水肿是由于皮肤成纤维细胞在细胞因子的刺激下大量分泌的氨基葡聚糖(特别是透明质酸)在真皮内聚集所致,其发病机制可能与特异性识别TSH受体的抗体或T细胞所诱导的炎症刺激成纤维细胞合成氨基葡聚糖增多有关.Grave病患者维持正常的甲状腺功能、避免外伤、戒烟、减轻体重等可能对胫前粘液性水肿有一定的预防作用,皮下局部注射糖皮质激素或局部外用糖皮质激素软膏可有效缓解皮损,副作用小.