关于心力衰竭继发二尖瓣反流临床诊治的12个要点——《2021 HFA/EACVI/EHRA/EAPCI立场声明:心力衰竭患者继发二尖瓣反流的管理》解读

摘要

继发性二尖瓣反流(SMR)是多种心脏疾病共同的重要合并症,因其改变了血流动力学,不仅加重了原发心脏疾病病情,还导致心血管疾病不良预后。随着以MitraClip为代表的SMR介入治疗技术的飞速发展,SMR的临床诊治已发生了革命性改变。然而,对于心力衰竭继发二尖瓣反流的临床诊治,目前尚无正式的临床诊治指南或共识。2021年,欧洲心脏协会(ESC)的心力衰竭协会(HFA)、欧洲心血管影像协会(EACVI)、欧洲心脏节律协会(EHRA)以及欧洲经皮心血管介入治疗协会(EAPCI)联合发布了《2021 HFA/EACVI/EHRA/EAPCI立场声明:心力衰竭患者继发二尖瓣反流的管理》,这是世界范围内首次对心力衰竭继发二尖瓣反流临床管理进行的正式立场声明。本文从心力衰竭继发二尖瓣反流的临床流行、病理生理学机制、临床初步评价和影像学检查方法、临床管理过程和治疗决策方面对该声明进行详细阐述和解读,以期为心力衰竭继发二尖瓣反流的临床诊治提供实用性的指导。