一氧化二氮中毒致神经系统损伤四例报道并文献复习

摘要

一氧化二氮(N2O)是一种无色、有甜味的气体,因吸食后可使人丧失痛觉、产生欣快感而在娱乐场所被滥用,长期大量吸食会引起神经系统损伤.本文回顾了2020年3—7月就诊于陕西省人民医院的4例N2O中毒致神经系统损伤患者的临床资料,并总结了其临床特点:N2O中毒致神经系统损伤临床上可表现为脊髓亚急性联合变性,也可表现为肢体麻木等周围神经病变、认知功能减退及情绪障碍等;肌电图多表现为长度依赖性多发性周围神经病变、髓鞘脱失及轴索损伤等;脊髓MRI常表现为脊髓后索倒"V"字形异常信号改变;伴或不伴维生素B12缺乏.早期停止接触N2O并及时给予维生素B12治疗,大部分神经损伤可逐渐恢复.长期滥用N2O导致神经系统损伤的程度不同,患者临床表现各异,临床上如年轻患者出现上述症状,需仔细询问病史,如有N2O吸入史,应结合影像学、实验室检查等考虑N2O中毒,以便早发现、早治疗.