瑞舒伐他汀在持续性心房纤颤患者复律中的作用及对超敏C反应蛋白和白介素6及同型半胱氨酸水平的影响

摘要

目的 观察瑞舒伐他汀对持续性心房纤颤(房颤)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响以及在复律中的作用.方法 338例持续性房颤患者按复律是否成功分为A组(复律成功组,n =217)和B组(复律不成功,n=121),A组按是否使用瑞舒伐他汀分为对照组(103例)和治疗组(114例).治疗组与对照组在随访终点按是否复发房颤分为两亚组:窦性心律维持组与房颤复发组.分别于当天和随访终点抽静脉血5ml,测定血清hs-CRP、IL-6、Hcy水平.比较组间水平差异及随访房颤转复后窦性心律维持情况.结果 A组与B组hs-CRP、IL-6及Hcy水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前治疗组与对照组hs-CRP、IL-6及Hcy水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组上述指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组窦性心律维持率为56.8％ (n =63),对照组窦性心律维持率为40.4％ (n =40),两组比较差异有统计学意义(P =0.018).治疗组和对照组亚组间比较:房颤组较窦性心律组hs-CRP、IL-6、Hcy水平增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀可能通过抗炎、抑制氧化应激反应、改善心肌纤维化作用来降低患者血清hs-CRP、IL-6、Hcy水平,从而减少房颤的发生与复发.