血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、肿瘤坏死因子α及C反应蛋白水平与颅脑损伤患者病情严重程度及预后的关系

摘要

目的 探讨血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平与颅脑损伤患者病情严重程度及预后的关系.方法 选取2013年6月-2014年12月广西壮族自治区人民医院外科收治的颅脑损伤患者128例作为颅脑损伤组,同期体检健康者40例作为对照组.根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将颅脑损伤患者分为轻度组44例、中度组53例和重度组31例;根据治疗后6个月日常生活能力分级将颅脑损伤患者分为预后良好组104例和预后不良组24例.比较对照组与颅脑损伤组受检者入院24h血清GM-CSF、TNF-α、CRP水平,不同病情严重程度颅脑损伤患者入院24h及治疗3、7、14 d后血清GM-CSF、TNF-α、CRP水平,不同预后颅脑损伤患者入院24h血清GM-CSF、TNF-a、CRP水平.结果 颅脑损伤组患者入院24h血清GM-CSF、TNF-α、CRP水平高于对照组(P＜0.05).时间与病情严重程度在血清GM-CSF、TNF-α、CRP水平上存在交互作用(P＜0.05);病情严重程度在血清GM-CSF、TNF-α、CRP水平上主效应显著(P＜0.05);时间在血清GM-CSF、TNF-α、CRP水平上主效应显著(P＜0.05);中度组和重度组患者人院24h及治疗3、7、14 d后血清GM-CSF、TNF-α、CRP水平高于轻度组,重度组患者入院24h及治疗3、7、14 d后血清GM-CSF、TNF-α、CRP水平高于中度组(P＜0.05).预后不良组患者入院24h血清GM-CSF、TNF-α、CRP水平高于预后良好组(P＜0.05).结论 血清GM-CSF、TNF-α、CRP水平可判断颅脑损伤患者病情严重程度,且对患者预后具有一定的预测价值.