七氟醚、丙泊酚联合瑞芬太尼对老年冠心病非心脏手术患者血清肌钙蛋白I、B型脑钠肽、超敏C反应蛋白及血流动力学的影响

摘要

目的 观察七氟醚、丙泊酚联合瑞芬太尼对老年冠心病非心脏手术患者血清肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血流动力学的影响.方法 选取2015年10月—2017年11月在武汉市黄陂区人民医院进行全身麻醉上腹部手术的88例老年冠心病患者,按随机数字表分为七氟醚组(45例)和丙泊酚组(43例),七氟醚组给予3％七氟醚持续吸入,丙泊酚组维持丙泊酚血药浓度2～3μg/ml持续输注,两组均同时给予瑞芬太尼0.4μg?kg-1?h-1持续泵入.连续监测患者血流动力学变化,分别于麻醉前、术毕及术后12 h检测患者血清cTnI、BNP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、hs-CRP、白介素10(IL-10)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化,观察围术期患者心律失常等不良反应发生情况.结果 丙泊酚组术毕及术后12 h血清cTnI、CK-MB、BNP及hs-CRP、IL-10、TNF-α水平高于七氟醚组(P0.05).结论 与丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉相比,七氟醚联合瑞芬太尼对老年冠心病非心脏手术患者具有具有较好的改善心肌损伤,保护心功能作用.