经鼻导管高流量氧疗技术在老年胃肠外科病人麻醉诱导中的应用

摘要

目的 研究经鼻导管高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)在老年胃肠外科病人麻醉诱导中的应用.方法 随机将80例老年胃肠外科病人分为HFNC组与面罩组.HFNC组在麻醉诱导全程采用HFNC直至完成气管插管,面罩组经无创呼吸面罩预充氧、定容机械通气后完成气管插管.依次记录病人完成动脉穿刺时(T0)、预充氧5 min后(T1)、注射顺式阿曲库铵3 min后(T2)和完成气管插管即刻(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、SpO2、PaO2及PaCO2.病人自主呼吸消失至完成气管插管的时期(即T2至T3)定义为窒息插管期.结果 2组病人T0、T1、T2和T3时刻HR、MAP、SpO2差异均无统计学意义;HFNC组T1时刻PaO2显著高于面罩组(P<0.05);窒息插管期HFNC组PaO2下降值和PaCO2升高值均显著小于面罩组(P<0.05);HFNC组病人舒适度显著高于面罩组(P<0.05).结论 HFNC用于老年病人围插管期预充氧效果好,窒息插管期血氧分压下降幅度小,且不增加二氧化碳的蓄积,病人舒适度高,值得在临床上推广.