预给甲氧明对老年高血压病人腰麻后低血压的防治

摘要

cqvip:目的探讨不同方式预给甲氧明防治老年高血压病人腰麻后低血压的临床疗效和安全性。方法选取我院行股骨近端防旋髓内钉术(PFNA)的高血压病人60例,年龄65~85岁,随机分为3组,A组(对照组):不做预处理;B组(单次预给药组):在腰麻同时缓慢静注甲氧明2 mg;C组(预注冲击量后持续泵注组):在腰麻同时缓慢静注冲击剂量甲氧明1 mg后持续泵注甲氧明1.5~2.5μg/(kg min)。记录入室后10 min(T0)、麻醉后3 min(T1)、麻醉后5 min(T2)、麻醉后10 min(T3)、麻醉后20 min(T4)和麻醉后30 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),观察各组治疗性给予甲氧明次数及不良事件。结果与T0比较,A组在T2~T5各时点MAP降低,在T1~T5各时点HR均升高(均P<0.05);B组在T1时MAP升高,T3~T5各时点降低,在T2时HR减慢(均P<0.05);C组在T3、T4时MAP降低(均P<0.05),各时点HR差异无统计学意义。与A组比较,B组和C组在T2~T5各时点MAP升高、HR减慢(均P<0.05);B组在T1时MAP高于其他2组,HR低于其他2组(均P<0.05)。A组低血压发生率明显高于B组和C组(均P<0.05)。结论预防性给予甲氧明能有效地防治老年高血压病人腰麻后的低血压,单次预给药会有血压升高和心率减慢的风险,预注冲击量后持续泵注甲氧明腰麻后血流动力学更为平稳。