老年人胃内镜黏膜下剥离术后出血危险因素研究

摘要

目的 探讨老年人胃部病变行内镜黏膜下剥离术(ESD)发生术后出血的相关危险因素.方法 选择2010年1月至2014年11月,年龄≥60岁行胃ESD治疗术的患者644例,其中术后出血44例,同时按性别、年龄匹配选取44例未出血病例作为对照组,统计分析患者基本情况、病变特点,探讨出血相关危险因素.结果 本研究中ESD术后出血率为6.83％,其中29例(65.9％)的术后出血发生在术后24 h内.多因素Logistic回归分析显示,病变直径≥4.5 cm(OR=2.40;95％CI:1.02～ 5.62,P=0.045)是老年人ESD术后出血的独立危险因素.结论 病变直径≥4.5 cm是老年人ESD术后出血的独立危险因素,术前需充分评估手术风险,有高危因素的患者需谨慎处理.