重症化学性肺炎继发肺炎克雷伯氏菌感染1例

摘要

患儿,女,8岁.入院40 d前因家中鞭炮爆炸吸入烟雾后昏迷、休克,急送当地医院抢救,经心肺复苏6小时后清醒,一直咳嗽、胸闷、呼吸困难.经多家医院住院治疗,肺部感染未能控制,住院期间又二次出现心衰、呼衰告病危.胸部X光正位片提示:肺气肿、胸膜反应、肺炎.血象WBC 20.1×109/L.患儿在多家医院就诊,住ICU病房20余天.曾用过多种抗生素如:先锋必、菌必治、凯福隆、特美汀、红霉素、氯霉素、丁胺卡那、灭滴灵等.入院体检:体温36.4℃,脉搏146次/min,呼吸42次/min,体重19 Kg.被动体位,不能平卧,面色苍白,呼吸急促,鼻翼扇动,唇周发绀,呼吸困难三凹征.颈软.心率146次/min,第一心音较弱,律齐,无杂音.右肺叩诊为浊音,双肺布满中小水泡音及捻发音.腹部平软,肝脾肋下末及,肠鸣音4～6次/min,脊柱四肢无异常,无病理反射.实验室检查:肺部X光片:①支气管肺炎.②肺气肿.