盐酸多巴胺联合盐酸多巴酚丁胺、硝酸甘油治疗顽固性心力衰竭38例疗效观察

摘要

目的探讨盐酸多巴胺联合盐酸多巴酚丁胺、硝酸甘油治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法 38例顽固性心力衰竭患者均采用常规治疗,在此基础上,采用盐酸多巴胺20~60 mg、盐酸多巴酚丁胺20~80 mg、硝酸甘油5~10 mg分别加入5%葡萄糖注射液（糖尿病患者用0.9%氯化钠注射液）250 mL静脉滴注。硝酸甘油5-50μg.min^-1速度控制滴速（具体根据血压、心率等变化在上述范围内调节）,1次.d^-1,疗程为7 d。观察38例患者治疗前、治疗7 d后心功能检测指标[射血分数（EF）、左室舒张末内径（LVEDD）、每搏心搏出量（SV）]的变化及治疗7 d后临床疗效、不良反应等情况。结果 38例患者治疗7 d后,显效11例,有效20例,无效7例;总有效率为81.6%。治疗7 d后EF、SV、LVEDD值与治疗前比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。有3例出现不同程度的面红、头部胀痛及心慌等,给予减慢滴速后症状减轻或消失,并完成疗程。结论盐酸多巴胺联合盐酸多巴酚丁胺、硝酸甘油治疗顽固性心力衰竭可提高心排血量,降低左心室充盈压,又避免硝酸甘油所致血压降低影响有效灌注。且疗效显著,无明显不良反应。