多种微创保守性术式治疗子宫腺肌病及术后生殖预后的临床观察

摘要

目的探讨多种微创保守性术式治疗子宫腺肌病(AM)的长期疗效,以及子宫腺肌病患者术后生殖预后的影响因素。方法收集2010年1月至2014年1月诊断为子宫腺肌病且有意愿保留子宫或生育要求的患者共93例,根据手术方式的不同分为:子宫动脉阻断术(uterine artery blockage)组(A组,n=32),病灶切除术(lesion resection surgery)组(B组,n=33),子宫动脉阻断联合病灶切除术组(C组,n=28),比较3组间的随访指标;对7个可能影响术后生殖预后的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果与术前相比,3组患者术后各阶段的月经量均明显减少、痛经评分下降、子宫体积明显缩小(P12 mm,而当JZ厚度<10mm、术后常规用药则是保护性因素。(OR分别为2.327、3.025、0.328、0.357,P<0.05)。结论 3种术式治疗AM的远期疗效良好,其中以子宫动脉阻断联合病灶切除术的疗效更佳;术后生殖预后与多个因素有关。