粗隆间三角形截骨结合动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折畸形愈合

摘要

目的评价粗隆间三角形截骨结合动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折畸形愈合的疗效。方法对8例股骨粗隆间骨折畸形愈合伴髋内翻患肢外旋短缩畸形患者均行粗隆间三角形截骨结合DHS内固定治疗。临床评估术前与末次随访时Harris髋关节功能评分及患肢较健侧短缩程度的变化;放射学评估术前与末次随访时X线片上股骨颈干角度变化及骨折愈合情况。结果 8例患者获得至少12个月的随访,随访时间(16.4±5.3)个月,术后(3.6±0.7)个月骨性愈合。至术后末次随访时:Harris髋关节功能评分由术前(54.86±4.91)分提高到(85.13±6.42)分(t=-43.17,P=0.00),颈干角由术前(98.00±6.42)°提高至(129.60±1.73)°(t=-10.03,P=0.00),患肢短缩畸形由术前短缩(1.88±0.29)cm改善至短缩(0.73±0.44)cm(t=-11.30,P=0.00)。结论股骨粗隆间三角形截骨简单可行,结合DHS内固定能够有效地纠正股骨粗隆间骨折畸形愈合并髋内翻患肢外旋短缩畸形。