伴代谢障碍儿童精神分裂症换用阿立哌唑治疗的随访研究

摘要

目的探讨使用其他抗精神病药物所致代谢障碍的儿童精神分裂症患者换用阿立哌唑治疗1年后的代谢变化、疗效及安全性。方法对60例经抗精神病药物治疗后出现代谢障碍的儿童精神分裂症患者,在2周内逐步停用原抗精神病药物,同时换用阿立哌唑单一治疗52周。分别在基线和换药后4、12、24、52周检测患者的体质指数(BMI)、腰围、血糖、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白等代谢指标,观察代谢指标的变化;应用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效和安全性。结果换用阿立哌唑治疗后,代谢各项指标均有不同程度的减低,12周后体质量、BMI、腰围、TG、CHOL减低显著,24周后空腹血糖(FBS)显著下降,与基线时比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。PANSS评分自第12周开始有下降,差异有统计学意义(P<0.01),在整个研究过程中无严重不良反应发生。结论伴有代谢障碍的儿童精神分裂症患者经换用阿立哌唑治疗后,各项代谢指标均有不同程度的改善,24周开始改善较为显著,可减少儿童分裂症患者的代谢风险。换药后的疗效及安全性均较好。