早产儿早期凝血功能与胎龄的关系

摘要

目的探讨不同胎龄早产儿早期凝血功能的变化及其临床意义。方法将141例早产儿按不同的胎龄分为早期早产儿组（胎龄27-31＋6周,44例）、中期早产儿组（胎龄32-33＋6周,39例）和晚期早产儿组（胎龄34-36＋6周,58例）。各组出生后2h内抽取静脉血,检测凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化部分凝血酶原时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、凝血酶时间（thrombin time,TT）及纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）的水平,并对各检测指标与胎龄的相关性进行分析。结果中期早产儿组、晚期早产儿组PT、APTT、TT均较早期早产儿组短,FIB水平均较早期早产儿组升高（均P〈0.05）。早期早产儿组、中期早产儿组、晚期早产儿组的PT、APTT、TT与胎龄呈负相关（r=-0.67、-0.31、-0.33,均P〈0.05）,早期早产儿组、中期早产儿组、晚期早产儿组的FIB与胎龄呈正相关（r=0.34,P〈0.05）。结论早产儿早期凝血功能与胎龄有密切关联,在早期早产儿组尤为明显。当PT、APTT延长及FIB降低时,应引起足够重视,注意复查凝血功能,必要时进行干预治疗。