养阴清利活血方对肿瘤化疗患者肾功能保护作用的临床研究

摘要

目的:探讨养阴清利活血方对肿瘤化疗患者肾功能保护、临床症状改善、免疫功能恢复方面的作用,并探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在早期肾损伤评估中的意义。方法:采用随机对照的设计方案,将入选60例非小细胞肺癌患者随机分为化疗联合养阴清利活血方治疗组和单纯化疗对照组。比较两组化疗用药前及用药后第1天与第7天NGAL、肾功能相关指标、免疫细胞水平,化疗前和化疗第7天中医证候评分。结果:治疗组化疗第7天中医证候评分较化疗前降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。化疗后第7天,两组尿蛋白定量(UTP)水平较化疗前升高,内生肌酐清除率(CCr)水平较化疗前下降(P0.05);化疗第7天,两组尿β_(2)-MG、RBP水平均较化疗前升高,但治疗组低于对照组(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血、尿NGAL水平与CCr、UTP水平之间存在线性关系,呈正相关(相关系数r_(血)=0.67、0.72,r_(尿)=0.78、0.82,P<0.05)。ROC曲线图显示血NGAL水平预测早期肾损害曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.808,最佳截断值为86.28μg/L,灵敏度64%,特异度100%;尿NGAL水平预测早期肾损害AUC为0.888,最佳截断值为82.12μg/L,灵敏度92%,特异度80%。结论:肿瘤化疗过程中联合应用中药养阴清利活血方可以减轻化疗药物导致的肾损害程度,血清和尿液中的NGAL在评价早期肾损伤方面具有较好价值。