艾滋病合并播散性马尔尼非青霉菌病37例临床分析

摘要

目的:总结艾滋病合并播散性马尔尼非青霉菌病的临床特点.方法:收集2009年9月～2013年5月我科收治的37例艾滋病合并播散性马尔尼非青霉菌病资料,对其临床表现、体征、检验以及影像等资料进行分析.结果:临床表现发热并消瘦37例(100％),贫血29例(78％),皮疹27例(73％),咳嗽26例(70％),淋巴结肿大23例(62％),肝脾肿大32例(86％).37例患者中,32例外周血CD4+＜ 50× 109/L,3例50～100×109/L,2例＞103× 109/L;23例肝功能指标轻度异常,17例伴有肺部CT影像间质性改变.所有病例血培养出马尔尼非青霉菌,先使用两性霉素B,后用伊曲康唑治疗,治愈27例(73％),死亡4例(合并细菌败血症休克),6例自动出院.结论:艾滋病合并播散性马尔尼非青霉菌病以发热、消瘦、皮疹、贫血、咳嗽、淋巴结以及肝脾肿大等为主要表现,多发生于外周血CD4+＜50×109/L的患者,两性霉素B做为治疗本病的首选药物,后用伊曲康唑胶囊维持治疗,疗效明确.