老年人健康不平等的发展趋势研究

摘要

在我国进入“普雷斯顿曲线”转折点即将步入富裕国家行列,以及人口结构高龄化、疾病谱系慢病化、社会保障完善化等宏观健康场域发生转换的背景下,基于布迪厄社会实践理论,使用中日两地共同跟踪调查数据与结构方程模型,揭示了国家富裕化前后老年人健康不平等机制及其发展趋势。得出如下结论:第一,老年人的资本、惯习、健康具有以资本为基础的三角形生成性路径关系,老年人健康不平等包括资本通过资源直接路径作用于健康导致的系统健康差异和资本通过控制惯习的间接路径作用于健康导致的系统健康差异;第二,在国家富裕化前的宏观健康场域下,老年人健康不平等主要来自资本的直接路径;第三,国家富裕化引发宏观健康场域的转换,促使资本导致老年人健康不平等的总量有所消减,资本基于资源属性直接路径导致的健康不平等大幅度消减,而资本通过惯习控制行为属性间接路径导致的健康不平等大幅度上升。因此,在国家富裕化带来宏观健康场域转换过程中,资本对健康的外源性作用逐步下降,而对健康的内控性作用逐步上升,导致老年人健康不平等产生机制发生根本性改变,为我国消减老年人健康不平等政策提出新课题。