超声引导下腹横肌平面阻滞用于老年患者腹股沟疝修补术术后镇痛的临床观察

摘要

目的:探讨超声引导下腹横肌平而阻滞用于腹股沟疝无张力修补术老年患者术后镇痛的有效性及安全性.方法:选择2017年6～12月,在我院择期行单侧腹股沟疝无张力修补手术老年患者80例,男性,ASA分级I～Ⅱ级,随机分为两组:对照组(C组)及实验组(T组,TAP阻滞组),每组40例.两组患者常规置入喉罩行全身麻醉,TAP在术毕行超声引导下腹横肌平而阻滞,患侧注入0.375％盐酸罗哌卡因30ml.所有患者术中用药种类基本一致.操作均由同一麻醉医师完成.记录患者术后4,8,12,24,48h视觉模拟疼痛(VAS)评分,术后48h内额外镇痛药物使用例数,患者满意程度,术后恶心呕吐例数等事件的发生情况.结果:两组患者的年龄、体重指数、ASA分级、手术时间等比较,差异均无统计学意义(P>0.05);TAP组患者术后4,8,12,24h的VAS评分均较C组下降,两组疼痛评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),术后48h VAS评分比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);术后48h内额外镇痛药物使用例数,患者满意程度比较,差异具有统计学意义(P<0.05).术后恶心呕吐例数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声引导下腹横肌平而阻滞可为腹股沟疝无张力修补术老年患者提供良好的术后镇痛,且安全性良好,值得临床推广.