支气管肺灌洗救治麻醉引起的吸入性肺炎1例

摘要

患者男，74岁。因胃癌拟在全身麻醉下行胃癌根治术，术前心、肺检查正常，禁食水，留置胃肠减压管。入手术室后神清语明，常规监测：血压、心率、心电图、血氧分压（SpO2）。胃肠减压器显示负压，内有胃液20ml。开放静脉后，全麻诱导，静注芬太尼、异丙酚、咪唑安定、维库溴铵后面罩加压给氧去氮人工呼吸时突然大量伴有食物残渣的胃内容物从鼻腔、口腔涌出并造成误吸。立即头低位偏向一侧，吸引清理口腔，鼻腔胃内容物，立即行气管插管，清理支气管胃内容物后连接麻醉机行机械通气。发现气道阻力增加，双肺听诊可闻及干、湿啰音。