1例主动脉夹层分离的临床思考

摘要

主动脉夹层分离是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入中膜,导致中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁二层分离。主动脉夹层分离的病理特点主要体现在囊性中层坏死,临床表现为:①剧痛,位于前胸或胸背部,撕裂样,起病达高峰;②高血压;③心血管症状,根据累及部位不同有不同表现;④神经症状,昏迷、肢麻、偏瘫等;⑤压迫症状,胃肠道症状、Horner综合征等。X线胸片显示纵隔或主动脉影增大,外形不规则,局部隆起。超声心动图在CT确定后可不做。内科治疗重点是止痛、降压、降低主动脉压。本文笔者分享1例主动脉夹层分离患者救治的临床思考。