夏季腹泻病高发,细心鉴别好治疗

摘要

患儿男性,3岁,主因“腹痛、腹泻伴发热1天”于2018年6月4日入院。1天前患儿不洁饮食后出现腹痛、腹泻,大便5次,为黄色浠水便,伴里急后重,随即出现发热,体温最高40.5℃,无畏寒、寒战,口服退热药物治疗效果欠佳;患儿大便中有脓液及少量血液,于当地医院就诊,查血常规:白细胞13.45×109/L,中性粒细胞比例75.8%;大便常规:潜血阳性,白细胞80个/高倍视野,红细胞10个/高倍视野;诊断考虑“感染性腹泻”,予拉氧头孢联合甲硝唑抗感染、蒙脱石散止泻、口服补液盐补液、退热等治疗,患儿症状无明显好转,遂转我院进一步治疗。入院查体:脉搏128次/分,呼吸26次/分,血压98/60mmHg,体温39.6℃,神志清楚,精神差,中上腹部有压痛,无反跳痛,其余查体未见异常。追问病史,患儿发病前1天曾到某医院探望住院的父亲,一起进食午餐,且当天夜间父亲出现腹痛、腹泻。既往史无特殊。