长期慢性腰痛,别忘了古老的结核病

摘要

脊柱结核是骨关节结核最常见的类型,是一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染。近年来全球结核发生率有所上升,主要归因于人口迁移、艾滋病感染者增多、耐药菌株多发等因素,但脊柱结核有隐匿性发病的特点,很容易被忽略、被遗忘。笔者最近接诊一位60岁男性患者,腰背痛近2年,一直以为是腰椎间盘突出,在当地医院看了半年没有好转。随后出现低热、盗汗等问题,当地医生也没有意识到可能与结核有关。等到患者腰背部出现肿块伴有脓肿,并且下肢出现瘫痪症状时,才通过检查发现结核破坏了骨质,坏死的骨质压迫神经导致下肢运动功能障碍,另外脊髓也出现脓液,必须进行手术治疗。