发热伴淋巴结肿大，要想到坏死增生性淋巴结病

摘要

坏死增生性淋巴结病是由日本病理学家菊池昌弘于1972年首先报道的一种非肿瘤性淋巴结肿大性疾病，近二三十年来才逐渐被人们认识，以淋巴结肿大、发热和白细胞减少为主要特征。该病在临床上并不少见，是急性发热诊断中需考虑的疾病之一，但由于临床医生对该病认识不足，该病误诊、漏诊率较高。本文将通过病例，系统梳理坏死增生性淋巴结病的诊治要点，以期提高临床医生对本病的认识。典型病例患者，女，39岁，因“畏寒、高热1月余，伴咳嗽、咯痰”急诊入院。患者1月前因受凉后骤然出现畏寒，无明显寒战，继而40℃高热，伴有咳嗽、咯大量白色黏液痰，有时痰中可见少量血丝，鲜红色。