湿热内蕴型阴囊湿疹的中医治疗与调护

摘要

典型病例首诊:刘某,男,35岁。因“阴囊瘙痒1周”来诊。1周前因饮酒后久坐,出现阴囊瘙痒,呈阵发性发作,遇热及坐后尤甚,夜间因瘙痒而难以入睡。又因瘙痒难耐而不禁抓挠,渐出现阴囊表皮渗液,曾自服西替利嗪片、外用炉甘石洗剂等治疗,瘙痒减轻,但仍有渗液。刻诊:患者口干、口苦,大便秘结,小便短黄,舌红苔黄腻,脉滑。局部检查见阴囊皮肤潮红,可见搔抓痕、渗液,无结痂、皮肤增厚。血、尿常规未见异常。诊断:肾囊风(阴囊湿疹),辨证因湿热内蕴,下注阴囊所致。治则:清热利湿,祛风止痒。治疗:①方用龙胆泻肝汤加减,药取龙胆草、木通、甘草各5g,黄芩、山栀子、泽泻、车前草、车前子、当归、生地、柴胡、刺蒺藜、薏苡仁各10g,地肤子、土茯苓、苦参各30g,水煎服,每日1剂。余药渣水煎取汁坐浴,每日2次,每次10~30分钟。②三黄散外敷:嘱患者坐浴后,取大黄粉、飞硫黄、蒲黄各等量,混匀备用。若患处渗液多,可用棉签蘸药粉外搽患处;渗液少时,则用清水适量调匀,用棉签蘸药液外搽患处,每日3~5次。