加味补肺白石英散联合鼓膜内注射曲安奈德治疗变应性鼻炎合并渗出性中耳炎的临床疗效

摘要

目的:观察加味补肺白石英散联合鼓膜内注射曲安奈德治疗变应性鼻炎合并渗出性中耳炎肺气虚寒证的疗效及对血清、鼻分泌物、耳积液中特异性变应原IgE(IgE)、白三烯C4(LTC4)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响.方法:120例患者随机分为对照组和观察组,各60例.在鼓膜内注射曲安奈德治疗基础上,对照组口服辛芩颗粒,观察组给予加味补肺白石英散内服和局部冲洗,疗程均为4w.观察两组治疗前后及随访12个月患者生命质量评价量表(RQLQ),中医证状.检测治疗前后两组气骨听阈导差、血清、鼻分泌物、耳积液中IgE、LTC4、TGF-β1的含量.比较两组临床症状,安全性及随访12个月复发情况.结果:观察组总有效率96.6％(57/59),明显高于对照组的80.7％ (46/57)(P＜0.05).随访12个月,观察组(治愈+显效+有效)患者的复发率为5.3％(3/57),低于对照组的30.4％(14/46) (P＜0.05).与本组治疗前比较,两组治疗后及随访3、6、12个月RQLQ评分明显降低(P＜0.05),观察组治疗后及随访3、6、12个月中医证状评分明显降低(P＜0.05).与本组治疗前比较,两组治疗后血清、鼻分泌物及耳积液中IgE、LTC4、TGF-β1含量降低(P＜0.05),气骨听阈导差升高(P＜0.05).与对照组治疗后及随访至少12个月比较,观察组同期RQLQ和中医证状评分降低(P＜0.05).与对照组治疗后比较,观察组气骨听阈导差升高(P＜0.05),血清、鼻分泌物、耳积液中IgE、LTC4、TGF-β1含量降低(P＜0.05).治疗期间对照组出现1例轻微头痛头晕,1例轻微失眠;观察组出现1例轻微头晕.结论:加味补肺白石英散联合鼓膜内注射曲安奈德可明显改善变应性鼻炎合并渗出性中耳炎肺气虚寒证患者的临床症状,降低血清、鼻分泌物、耳积液中IgE、LTC4 、TGF-β1的含量,复发率低.