延伸性抗凝药学监护对房颤并PCI手术患者临床效应的影响

摘要

目的:分析临床药师延伸性抗凝药学监护对房颤患者经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)临床效应的影响.方法:选取本院2017年1月～2020年5月收治的150例房颤合并急性冠脉综合征患者,随机分为研究组和对照组,各75例,均给予PCI及抗血小板治疗.对照组接受抗凝药物常规使用指导;研究组接受延伸性抗凝药物使用监护.对比两组随访1年内全因死亡率,国际血栓形成与止血法学会(International Society on Thrombosis and Haemostasis,ISTH)大出血、临床相关非大出血(Clinically relevant non-major bleeding,CRNMB)、脑卒中、周围动脉栓塞、再发心肌梗死、支架内血栓发生率,以及随访期间再次住院时间.结果:研究组失访3例,对照组失访7例,其余140例均获得有效随访.研究组随访期间3例死亡,对照组随访期间4例死亡,研究组、对照组全因死亡率分别为4.17％、5.88％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).随访期间研究组小出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).随访期间研究组住院时间为(5.11±1.62)d,低于对照组的(8.07±1.95)d,差异有统计学意义(t=9.791,P<0.001).随访期间,研究组华法林抗凝治疗达标率为68.75％,高于对照组的26.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床药师延伸性抗凝药物使用监护能够降低房颤患者PCI术后1年内小出血事件发生率、减少再住院时间、提高华法林抗凝的达标率.