右旋美托咪啶在老年患者腰椎术全麻镇痛中的应用及综合评价

摘要

对老年腰椎手术患者在全麻镇痛中采用右美托咪定的临床效果及相关作用。选择在该院实施腰椎手术的60～80岁的美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ-Ⅱ级拟行择期腰椎手术病人90例，随机分为右旋美托咪定0．5μg组、1．0μg组和对照组，每组病人30例，对照组行常规全麻。比较3组患者的镇静评估及遗忘程度、全麻插管期血流动力学稳定性、外周血炎症因子表达水平、术后认知功能的差异。用药后5min、10min的AA!指数3组间差异具有统计学意义（P〈0．05），1．0μg组显著低于0．5μg组和对照组（P〈0．05），0．5μg组显著低于对照组（P〈0．05）；用药10min后3组患者的OAA／S评分1．0μg组显著低于0．5皑组和对照组（P〈0．05）。1．0μg组、0．5μg组T1、T2、T3、T4、T5时刻的SBP均显著高于对照组，1．0μg组、0．5μg组T1、T2、13、T4、T5时刻的DBP均显著高于对照组且差异均具有统计学意义（P〈0．05）。他时刻，1．0μg组、0．5μg组的IL-6显著高于对照组（P〈0．05）；T3时刻1．0μg组、0．5μg组的IL-6、TNF-α显著高于对照组（P〈0．05）。1．0μg组的POCD发生率显著低于0．5μg组和对照组（P〈0．05）。全麻镇痛中采用右美托眯定有利于患者术中血流动力学稳定，提高镇痛效果，降低术后认知障碍的发生。