多孔钽金属干骺端锥状假体在严重胫骨骨缺损全膝关节翻修术中的应用

摘要

背景:全膝关节翻修术中伴有巨大胫骨骨缺损的最佳治疗方案尚末确立.多孔钽金属干骺端锥状假体(porous tantalum metaphyseal cones)设计独特,被认为是处理全膝关节翻修术巾严重胫骨骨缺损的一个选择,本研究的目的足探讨采用此种材料处理胫骨骨缺损的初期疗效.方法:本组共15例行全膝关节翻修手术,均采用多孔钽金属干骺端锥状假体,女8例,男7例.翻修时平均年龄68.1岁.所有患者此次手术前平均接受了3.5次膝关节置换术.根据Anderson骨科研究所对于骨缺损的分类,8例为3型缺损,7例为2B型缺损.所有患者均进行临床疗效和影像学随访.结果:所有患者平均随访34个月(范围,24～47个月).末次随访时,平均膝关节协会评分(KSS评分)从术前的52分增加到术后的85分.所有患者在末次随访时,可以看到明显的多孔干骺端锥状假体与骨整合,并可见明显的反应性骨小梁长入与周围骨质接触部位的假体,未见胫骨假体松动和移位现象.结论:通过短期的随访,我们认为多孔钽金属于骺端锥状假体可以提供有效的胫骨假体结构支持.长期的生物固定潜力可能提高胫骨假体的耐用性.此种处理方案的有效性评估有待于长期的随访以及和其他重建技术的对比研究.